Emagrecimento e ortognática - a mudança radical

Esse é o meu primeiro post e sou leiga em blogs, então tenham paciência comigo :-)
Tenho 33 anos e um problema ortodôntico chamado "mordida aberta" (bastante severa). Estou colocando a foto do meu "sorriso" aqui.

Enfim, eu fui a uns 5 ortodentistas tentando achar alguém para consertar minha mordida sem cirurgia ortognática, mas todos foram categóricos: impossível.
Então, fiz a documentação (o molde em gesso e a pasta com fotos, radiografias, gráficos, tabelas), fiz até uma tomografia Cone Bean 3D com planejamento Dolphin, que foi solicitada pelo primeiro orto que consultei. Gastei uma grana absurda nessa tomografia. Os preços dela chegavam a 650 reais, mas consegui uma clínica que fez por 400 (mas achei estranho pois não entregaram a parte gráfica em papel, só o CD).
No meu caso, em que a mordida é muito aberta, a preparação com aparelho para a ortognática levará entre 12 a 18 meses.
Consegui uma cirurgiã aqui em Vitória-ES (na verdade ela é da Serra, região metropolitana da Grande Vitória) que fará a cirurgia pela Unimed (meu atual plano).
Ainda são várias dúvidas que terei que resolver, principalmente quanto ao Orto.
O primeiro que consultei parece ser bastante entendido, apesar de jovem, tem uma esposa que trabalha na mesma área e eles fazem juntos os planejamentos dos pacientes, e foi o que pediu o cone bean com dolphin (que os outros ortos me disseram que era desnecessário agora, no início do tratamento). Mas ele me passa uma segurança incrível. Se eu pudesse pagar o que ele cobra, faria o aparelho com ele.
O segundo que consultei (vou chamar de orto B) tem um currículo impecável. Tem doutorado, mestrado, dá aula, já deu entrevistas na TV, enfim, o cara é o "bam-bam-bam", cobra caro pelo aparelho, mas faz a manutenção por quase a metada do primeiro orto (vou chamar de Orto A). E ainda disse que "me entrega para cirurgia" mais cedo. De todos, foi o único que disse que eu não devo tirar os pré-molares, pois o padrão de beleza de dentes latino é diferente do norte-americano-europeu, que não exige dos incisivos inferiores uma angulação menor que 20º. Ele disse que a brasileira fica mais bonita com os dentes mais angulados para fora, o que preenche mais os lábios, fazendo com que pareçam mais carnudos. Só que eu já acho minha boca muito carnuda, não preciso de mais lábios aqui, eu acho...
A terceira orto, a orto C, é bem jovem, meio maluquinha (no bom sentido), muito simpática, atenciosa (muito atenciosa mesmo) e fez um preço inimaginável. O preço do aparelho dela é 5 vezes mais barato que o orto B e ela ainda divide o valor em 3x, e a manutenção também é mais barata. Enfim, acho que ela foi muito humana, além disso é uma orto da confiança da minha cirurgiã bucomaxilo. Ela me disse que eu tenho que tirar os pré-molares, pois a angulação vai ficar exagerada e pode comprometer a estrutura óssea da mandíbula onde os dentes se apoiam, podendo causar retração gengival e não vou ficar esteticamente bonita.
O orto B discorda dela e diz que se tirar os pre-molares, minha boca vai "entrar", meus lábios ficam mais finos, meu perfil mais côncavo, o que dá uma aparência mais velha.
A orto C rebate afirmando que a diferença no perfil é mínima e que o mais importante é a preservação desse osso onde os incisivos inferiores estão apoiados.
Depois fiquei sabendo que os aparelhos que todos eles usam é o mesmo, a diferença de preço que cada profissional cobra é pela experiência de cada um.
Dúvida, dúvida, dúvida... pra quem entrego minha boca?
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Mas... esse não é meu único problema. Como se não bastasse a mordida aberta, eu também tenho obesidade. Se for calculado só o IMC, minha obesidade é considerada muito grave, quase mórbida, mas considerando apenas a aparência (a gordura é bem distribuída para os seios, coxas, quadris e pouco na cintura) muita gente não concorda que minha obesidade é assim tão grave.
Meus amigos se dividem entre "isso, faz a bariátrica" e "não, não faz!!!".
Minha mãe é do time "isso, faz!". E a opinião dela conta muito (mas não é decisiva).
Eu já tentei muita, muita coisa para perder peso, sem sucesso.
Estou quase indo para essa cirurgia. Estou pensando.
Tenho imaginado se seria possível fazer uma redução "psicológica" do estômago. Sabe, começar a pensar como magra, diminuindo aos poucos o tamanho do prato, fazendo o caminho inverso de quem faz a gastroplastia, ou seja, em vez de começar com a comida no copinho de café até chegar ao mini-prato, fazer o contrário: sair do atual mega-prato lentamente até ao mini-prato.
Depois digo aqui o que decidi.

Assinado... hehehe... futura-ex-feia :-D